Πέμπτη 14 Μαΐου 2020

Αίτηση Ολοήμερου
Αίτηση Εγγραφής Α' Δημοτικού

AΙΤΗΣΗ – ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΓΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗ ΣΤΟ 5Ο ΔΗΜ. ΣΧΟΛΕΙΟ ΝΕΑΣ ΣΜΥΡΝΗΣ

Σας παρακαλώ να εγγράψετε τ__ παρακάτω κηδεμονευομεν_ στην Α΄τάξη του σχολείου σας

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΓΓΡΑΦΟΜΕΝΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ

ΕΠΙΘΕΤΟ:


ΟΝΟΜΑ:


ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:


ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:


ΝΟΜΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:


ΔΗΜΟΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ:


ΝΟΜΟΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ:


ΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΤΕΡΑ:


ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ:


ΕΠΩΝΥΜΟ ΜΗΤΕΡΑΣ:


ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ:


ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΠΑΤΕΡΑ:


ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ:


ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:


Τ.Κ.


ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ


ΤΗΛΕΦΩΝΟ

ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟΥ

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ

ΤΗΛΕΦΩΝΟ 1:


ΠΑΤΕΡΑ

ΤΗΛΕΦΩΝΟ 2:


ΜΗΤΕΡΑΣ

ΤΗΛΕΦΩΝΟ 3:




EMAIL ΚΗΔΕΜΟΝΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΕΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΚΑΙ ΤΟ ΣΥΛΛΟΓΟ ΓΟΝΕΩΝ
(ΜΕ ΚΑΘΑΡΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ ΟΠΩΣ Π.Χ. ΚΑΤΩ ΠΑΥΛΑ Κ.Λ.Π.)


ΔΙΑΓΡΑΨΤΕ ΤΙΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΙΣΧΥΟΥΝ

Το παιδί θα φοιτήσει στο ολοήμερο;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Έχει το παιδί αδερφό/ή που φοιτά τώρα στο σχολείο μας;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

Έχει το παιδί διαγνωσμένη μαθησιακή δυσκολία;

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΚΗΔΕΜΟΝΑΣ ΕΙΝΑΙ:

Ο ΠΑΤΕΡΑΣ


Η ΜΗΤΕΡΑ


ΑΛΛΟΣ


Νέα Σμύρνη, …………………………

Ο κηδεμόνας (Ονοματεπώνυμο και υπογραφή) ………………………………………………………………………………………

_________________________________________________________________________________

Συμπληρώνονται από την υπηρεσία:

………Πιστοποιητικό Γέννησης (Γίνεται αυτεπάγγελτη αναζήτηση από το σχολείο)

………Βεβαίωση Νηπιαγωγείου

………Αποδεικτικό στοιχείο δ/νσης κατοικίας (επίδειξη πρωτοτύπου και φωτοτυπία εγγράφου)

………Εμβόλια (επίδειξη πρωτοτύπου και φωτοτυπία η σελίδα του μπλε βιβλιαρίου του μαθητή)

………ΑΔΥΜ (έως το Σεπτέμβρη)

………Αίτηση για φοίτηση στο Ολοήμερο (προαιρετικά)

………Αντίγραφο γνωμάτευσης Ιατροπαιδαγωγικού Κέντρου ή ΚΕΣΥ